ANÁLISE DAS ESTRATÉGIAS DE SUSTENTABILIDADE ADOTADAS PELO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA

Eleanara Pereira Guedes - Servidora da UFSM. Graduada em Administração/FAMES, Especialista em Gestão Pública/UFSM, Mestra em Administração na Área de Estratégia e Competitividade/UFSM.

email: eleanara_pereira@yahoo.com.br

 

 

Marlene Kreutz Rodrigues - Servidora Pública Federal – UFSM. Enfermeira, Especialista em Administração Hospitalar pela Fundação São Camilo, Mestra em Engenharia de Produção pela Universidade Federal de Santa Maria.

email: marlenekr@gmail.com

 

Adrian de Canes Garcia: Acadêmico do Curso de Ciências Econômicas da Universidade Federal de Santa Maria.

email: adriancanes@hotmail.com

 

Resumo

 

Os gestores de hospitais de ensino enfrentam o desafio da sustentabilidade, pois precisam encontrar soluções que minimizem os impactos ambientais em meio à complexidade da prestação da assistência à saúde, e o desenvolvimento acadêmico e profissional. O objetivo deste artigo é apresentar as estratégias desenvolvidas pela Comissão de Gestão Ambiental no âmbito do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM)/RS. A pesquisa trata-se de um estudo de caso, utilizando a abordagem exploratória, descritiva e qualitativa. A Comissão tem a finalidade deimplementar estratégias que visam à redução do consumo de energia elétrica; a redução do consumo de água; a redução de resíduos sólidos; a redução de resíduos químicos; e de conscientização ambiental. O estudo foi realizado a partir de uma pesquisa documental realizada nos documentos do HUSM e da Comissão de Gestão Ambiental. Os coleta de dados foi por meio da aplicação de uma entrevista semi-estruturada a um representante da Comissão. Os resultados deste estudo apontaram que as estratégias adotadas pela Comissão obtiveram resultados significativos para o HUSM, promovendo a mudança de cultura nas práticas diárias com vistas na redução do impacto ambiental e atendendo os aspectos voltados a sustentabilidade, assim, ultrapassando as fronteiras da Instituição.

 

Palavras-chave: Sustentabilidade; Hospital Universitário; Estratégia.

 

 

Abstract

 

Managers of teaching hospitals face the challenge of sustainability,  they must find solutions that minimize environmental impacts,  the front the complexity of the provision of health care,  and of the development academic and professional . The objective of this paper is to present the strategies developed by Commission the  ManagementAmbiental  University Hospital of Santa Maria (HUSM)/RS. Research it is a case study using on the approach exploratory, descriptive and qualitative . The Commission aims to implement strategies aimed at reducing the power consumption; reducing water consumption; reducing solid waste; the reduction of chemical waste; and environmental awareness. The study was conducted from a desk research carried out in the documents the HUSM and Commission the  ManagementAmbiental. The data collection was through the application of a semi-structured interview with a representative of the Commission. The results of this study show that the strategies adopted by the Commission  they had significant results for HUSM, promoting culture change in daily practices aimed at reducing environmental impact and in aspects related to sustainability, thus overtaking the boundaries of the institution.

 

Keywords: Sustainability; Universitary hospital; Strategy

 

 

1 Introdução

 

A administração de Hospitais Universitários (HUs) constitui-se em uma especialidade complexa e peculiar da administração. Segundo Drucker (1998), as instituições de saúde possuíam estratégias focadas apenas na assistência. Porém, no cenário atual, emergiu a necessidade de buscar estratégias integradas e focadas na tecnologia, no conhecimento, na questão sócio-ambiental, no ensino e principalmente, na gestão e no planejamento. Isso fez com que o gerenciamento na área da saúde ficasse mais complexo do que em qualquer outro tipo de organização.

Os gestores não podem ignorar a questão ambiental, pois o tema, atualmente, é de substancial importância, seja pelas leis mais rigorosas que contribuem para uma Gestão Ambiental mais eficaz, seja pela conscientização popular no sentido de preservação do meio ambiente. Essa nova e crescente cultura, realçada pela globalização, reforça o fato da gestão ambiental ser um fator importante para o sucesso da gestão na organização visando não apenas a questão ambiental, mas também a sustentabilidade (MAGRINI, 2001).

Nesse sentido, os Hospitais Universitários, desempenham um importante papel para a sociedade, uma vez que são centros de formação de recursos humanos e de desenvolvimento de tecnologia para a área da saúde, e ainda, prestam serviços à população. Porém, devido à peculiaridade de suas atividades, principalmente no que diz respeito a resíduos, os HUs passam a ter atenção no gerenciamento de suas atividades, de modo que reduzam os impactos indesejáveis ao meio ambiente.

Ressalta-se que a sustentabilidade na empresa é um processo que envolve necessariamente desenvolver ações voltadas a três dimensões: a social, a ambiental e a econômica (ARAÚJO, et. al., 2006). Portanto, a conscientização ambiental só poderá acontecer mediante os esforços de toda a sociedade, sem a exclusão de qualquer um de seus segmentos.

O Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM) instituiu a Comissão de Gestão Ambiental em 2003, com a finalidade de assessorar os gestores na implementação de ações e planos que fossem focados na dimininuação dos impactos ambientais. O objetivo desse trabalho é apresentar as estratégias e as ações desenvolvidas pela Comissão no âmbito da Instituição.

Logo após esta introdução, em que são expostos, além do tema, os objetivos da pesquisa, é apontado o referencial teórico que norteou a pesquisa. Posteriormente apresentam-se o método utilizado na pesquisa, os resultados alcançados e as considerações finas.

 

 

2 Referencial Teórico

 

2.1 Estratégia

Em 1960, o conceito de estratégia se disseminou no meio empresarial com a ideia associada ao conceito de planejamento. De acordo com Chandler (1962, p.13) “estratégia é a determinação de metas e objetivos básicos e de longo prazo de uma empresa; e a adoção de ações e alocação de recursos necessários para atingir esses objetivos”, esse conceito remete a ideia daquilo que a organização pretende ser.

No final da década 80, surgiu nas organizações a preocupação em como articular os recursos com vista a atingir os objetivos propostos de modo sustentável. Assim, a concepção da estratégia foi vista como o conjunto de decisões coerentes, unificadoras e integradoras que determinam e revelam a vontade da organização em termos de objetivos de longo prazo, programas de ações e prioridades na afetação de recursos (HAX; MAJLUF, 1988).

Fundamentam Bateman; Snell (1998) que a estratégia é o padrão de alocação dos recursos para realizar os objetivos da organização. Também, a estratégia pode ser entendida como um plano de ação deliberado com a visãode desenvolver e ajustar a vantagem competitiva de uma empresa a qual visa o reconhecimento de quem somos e do que temos nesse momento.

Esse processo exige de seus gestores o conhecimento e a utilização de técnicas que permitam administrá-las e conduzi-las estrategicamente, de forma contínua, a fim de manter a organização como um conjunto apropriadamente integrado ao seu ambiente (CERTO; PETER, 2005). Portanto, a formulação de estratégias implica envolver questões relativas ao caminho determinado, níveis diferentes da organização e o exercício de definição de conceitos e análise da realidade. É esta a orientação adotada nesse estudo.

2.2 Sustentabilidade

Os hospitais, de acordo com Oliveira (2003, p.1), se constituem como “um centro de educação, capacitação de recursos humanos e de pesquisas em saúde”. Também, são locais que realizam atividades diversas, sendo elas: “tratamento, ensino, pesquisa, reabilitação, promoção da saúde e prevenção da doença” (DIAS, 2004, p.8).  Diante dessa complexidade de atividades e da sua amplitude de atuação, os hospitais apresentam dificuldades para uma gestão sustentável, pois adotar práticas vinculadas à sustentabilidade é um desafio à gestão.

Observa-se claramente que a sustentabilidade envolve uma revisão das práticas organizacionais, como repensar na missão e nos valores da organização. Essa reflexão requerer uma conduta mais crítica, a qual vise a sua legitimidade enquanto organização. Assim, remete a ideia para modificações em seus processos produtivos, quando necessário, de maneira que realizem suas atividades ecologicamente sustentáveis, isto é, construindo sistemas de produção que não causem impactos negativos oferecendo produtos e serviços que contribuam para a melhoria da performance ambiental dos consumidores e clientes.

A sustentabilidade divide-se em três esferas: social, ambiental e econômica. No que diz respeito ao aspecto social, tem como referência o desenvolvimento do ser humano, ou seja, oferecer maior qualidade de vida à população, garantindo o gozo dos direitos humanos para todos. No ponto de vista ambiental, refere-se à racionalização dos recursos naturais, preservação de ecossistemas naturais e minimização do volume de resíduos gerados.  No que tange o aspecto econômico, é definida pelo crescimento econômico de forma constante e sem percalços (LOBO, 2009).

Diante do exposto, compreende-se que uma sociedade sustentável é aquela que não coloca em risco os recursos naturais como o ar, a água, o solo, a vida vegetal e animal. Em termos de organização é capacidade de ter seu auto sustento, e ao mesmo tempo, uma preocupação com o meio ambiente e o bem estar social de todas as partes envolvidas no processo.

Portanto, independente se o hospital pertença à rede pública de saúde ou à privada, eles encontram-se premidos pela necessidade de adotar práticas que os tornem eficientes o suficiente para garantir sua perenidade. A gestão dos recursos, sejam eles públicos ou privados, exigem uma preocupação cada vez maior com a sustentabilidade. O desenvolvimento de estratégias e ações efetivas de preservação ambiental deve visar o processo de educação permanente dos gestores, funcionários e discentes em relação à sustentabilidade.

 

3 Metodologia:

 

A pesquisa caracteriza-se por um estudo de caso exploratório-descritivo e não se objetiva encontrar uma resposta definitiva ao problema de pesquisa, mas sim, explorar o problema a fim de levantar hipóteses para estudos futuros, de acordo com (GIL, 2010). 

O método adotado foi estudo de caso em profundidade, em conformidade com a abordagem de Yin (2005). A escolha do Hospital Universitário de Santa Maria como local de estudo foi intencional por a Insituição apresentar características apropriadas para o estudo.

A fonte de dados primários foi uma entrevista semi-estruturada (GIL, 1999) com o presidente da Comissão de Gestão Ambiental do HUSM, no local de trabalho, a qual estava estruturada por um questionário de 12 perguntas abertas. O questionário foi elaborado a partir das atribuições que competem à Comissão. A fonte de dados secundários foi retirada do Regimento Interno da Comissão de Gestão Ambiental do HUSM, do Plano de Ação para Redução de Impacto Ambiental e Custos no HUSM, dos documentos da Comissão da Gestão Ambiental. A coleta dos dados foi realizada em setembro de 2015. A análise foi a partir da descrição das atribuições inerentes à Comissão, ações implementadas pela Comissão e confrontadas e analisadas à luz do referencial teórico.

 

 

4 Resultados Obtidos e Análise:

 

4.1 Caracterização da Instituição

O Hospital Universitário caracteriza-se como um hospital público, geral e universitário, de nível terciário, que tem por finalidade desenvolver o ensino, a pesquisa e a extensão por meio da assistência à comunidade na área da saúde. É referência de média e alta complexidade para a região centro-oeste do Estado do Rio Grande do Sul. É campo de estágio para alunos de graduação e pós-graduação, dos cursos da área da saúde e outras áreas do conhecimento da Universidade Federal de Santa Maria e de outras Instituições de Ensino da região. Possui um total de 362 leitos distribuídos em diversas especialidades, destinados 100% ao Sistema Único de Saúde (SUS). 

A gestão da Instituição requer uma equipe de gestores com domínio dos novos modelos de gestão, afinados com as diretrizes institucionais, que desempenhe suas funções com eficiência, legitimando constantemente a sua missão. No entanto, não é apenas a estrutura ou a quantidade de serviços que qualifica o HUSM junto à comunidade interna e externa, mas sim o desempenho da assistência à saúde com eficiência, a elevada qualificação das equipes, associada à inovação tecnológica, sem perder de vista a humanização, que o legitima constantemente no ensino, na pesquisa e na assistência, tendo como grande beneficiado o paciente.

            No que tange à Comissão de Gestão Ambiental, esta é composta por profissionais de várias áreas do conhecimento e destina-se ao assessoramento da governança e a elaboração de estudos dos aspectos e impactos ambientais e para formulação da política de meio ambiente do HUSM e diretrizes a serem adotadas, fundamentada no conceito de melhoria contínua e prevenção. São atribuições e competências da Comissão de Gestão Ambiental conforme o seu Regimento Interno em seu Capítulo V, Art. 5º da, p.03, de 2009.

 

1.       Elaborar, implementar, manter e avaliar programa de gestão ambiental, adequado às características e necessidades da instituição;

2.       Implantação de um sistema de Gestão Ambiental, baseado na ISSO 14.000;

3.       Elaborar, implantar, monitorar e revisar o P.G.R.S.S. [Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde], de acordo com a legislação vigente;

4.       Capacitação do quadro de funcionários e profissionais da instituição, no que diz respeito à questão ambiental no HUSM;

5.       Orientar o uso racional de materiais e produtos mais ambientalmente corretos;

6.       Avaliar, periódica e sistematicamente, os números da pesagem de resíduos e adotar medidas para a redução;

7.       Elaborar estudos dos aspectos e impactos ambientais para formulação da Política de Meio Ambiente do HUSM e diretrizes a serem adotadas, fundamentado no conceito de melhoria contínua e prevenção;

8.       Estabelecer objetivos e metas, permitindo o monitoramento do Gerenciamento Ambiental;

9.       Prestar orientação técnica aos serviços do HUSM em assuntos relacionados ao Gerenciamento Ambiental;

10.    Estabelecer acesso à legislação relacionada ao Gerenciamento Ambiental;

11.    Elaborar planos e programas para controle dos aspectos e impactos ambientais, atendendo à legislação e visando atingir objetivos e metas estabelecidos;

12.    Implantar política de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde fundamentado nos princípios de Redução, Reutilização e Reciclagem de resíduos, observando e considerando para a implantação dessa política, as características de todos os grupos que compõem os resíduos de serviços de saúde;

13.    Coordenar o monitoramento do controle da qualidade do ar e da água;

14.    Desenvolver e orientar ações do controle integrado de pragas, incluindo medidas de prevenção e a execução do controle químico;

15.    Monitor o consumo de água no HUSM e adotar as medidas para a sua redução.

(REGIMENTO INTERNO DA COMISSÃO DE GESTÃO AMBIENTAL DO HUSM, Capítulo V, Art. 5º, p.03, 2009).

 

Diante das atribuições da Comissão foram formuladas cinco Estartégias que visam à minimização do impacto ambiental causado pelas atividades do HUSM e a promoção da sustentabilidade.

 

4.2 Estratégias Implementadas Comissão de Gestão Ambiental do HUSM

A estratégia no contexto das organizações apresentam várias teorias, conceitos e diretrizes, que muitas vezes se contrapõem, porém, possui um objetivo comum, a busca do desempenho com sucesso. Para subsidiar a discussão, nesta seção serão descritas estratégias implementadas pela Comissão de Gestão Ambiental do HUSM no período de 2009 a 2015, conforme Quadro 1.

 

 

Quadro 1: Estratégias implementadas pela Comissão de Gestão Ambiental do HUSM – 2015

 Elaborado pelos Autores

 

Verifica-se que a Comissão de Gestão Ambiental elaborou estratégias focadas na sustentabilidade, sinalizando, assim, o comprometimento do HUSM com gestão sustentável. Os impactos obtidos com a implementação das estratégias foram descritos de forma sucinta.

 

 

5 Conclusões/Considerações finais

 

Este estudo teve por objetivo apresentar as estratégias desenvolvidas pela Comissão de Gestão Ambiental no âmbito do Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM)/RS. Para alcançar este fim, primeiramente buscaram-se estudos e pesquisas já elaboradas na área de Gestão Ambiental e após foi realizada a pesquisa em documentos da Comissão e uma entrevistacom um dos responsáveis pela Comissão de Gestão Ambiental do HUSM.

A partir da análise das ações desenvolvidas pela Comissão foi possível verificar que foram elaboradas e implementadas cinco estratégias focadas na redução do consumo de energia elétrica e de água; na redução de resíduos sólidos e químicos; e na conscientização ambiental. Assim, foi possível avaliar o impacto das ações no HUSM, de maneira que os resultados obtidos se mostraram positivos, uma vez que promoveram e internalizaram uma mudança de cultura nas práticas diárias com vistas na redução do impacto ambiental, assim, ultrapassando as fronteiras da Instituição.

Os resultados deste estudo apontampara a necessidade de haver uma continuidade nas ações desenvolvidas pela Comissão de Gestão Ambiental a fim que esta atividade possa ser desenvolvida de maneira adequada e de forma eficiente e eficaz, assim, promovendo resultados significativos tanto para o HUSM e como para a Sociedade.

No decorrer do estudo apresentaram-se algumas limitações, em relação adificuldade na obtenção de informações junto aos integrante da Comissão, uma vez que eles desempenham outras atividades na Instituição. Como sugestão para trabalhos futuros pode-se realizar um estudo comparando as estratégias utiloizadas em outros hospitais de ensino do RS ou fazer a inclusão dos hospitais universitários federais de outros estadosbrasileiros.

 

 

6Referências

Araújo, G. C. et. al. Sustentabilidade empresarial: Conceitos e Indicadores. Anais do III Congresso Virtual Brasileiro de Administração, 2006. Disponível em: http://www.convibra.com.br/artigo.asp?ev=23&id=1945Acesso em: set. 2015.

 

Bateman, T. S.; Snell., S. A. Administração: construindo vantagem competitiva. São Paulo: Atlas, 1998.

 

Certo, S. S.; Peter, Administração estratégica: planejamento e implementação da estratégia.2º Edição.Editora Pearson, São Paulo, 2005.

 

Chandler, A. D. Strategy and structure.chapters in the history of the american industrial enterprise. Cambridge, MA: MIT Press, 1962.

 

Dias, M. A. de A. Resíduos dos serviços de saúde e a contribuição do hospital para a preservação do meio ambiente. Revista Academia de Enfermagem, v. 2, n. 2, p. 21-29, 2004.

 

Drucker, P. A profissão de administrador. Editora Pioneira: São Paulo, 1998.

 

Gil, A. C. Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. 5 ed. São Paulo: Atlas, 1999.

 

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Hax, A. C.; N. S. Majluf, "The concept of strategy and strategy formation process",Interfaces, vol.18, no.3, p. 99-109. 1988.

Hospital Universitário de Santa Maria (HUSM).Regimento Interno da Comissão de Gestão Ambiental do HUSM, Capítulo V, Art. 5º, p.03. Santa Maria, 2009.

 

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Lobo, F. H. R. et al. Avaliação do impacto ambiental com foco na energia embutida. In: Simpósio Brasileiro de Qualidade do Projeto, 1.; Workshop  Brasileiro De Gestão Do Processo de Projeto na Construção de  Edifícios, 9., 2009, São Carlos. e-anais... São Carlos: Rima, 2009. v.1. p.480-490.

 

Magrini, Alessandra. Revista Brasileira de Energia: Política e gestão ambiental: conceitos e instrumentos. Vol. 8. Nº 2 SBPE: Sociedade Brasileia de Planejamento Energético, 2001.

 

Oliveira, Joseane Machado de. A questão dos resíduos de serviços de saúde na administração hospitalar. Atibaia/SP: In: EnANPAD, 2003.

 

Yin, R. K. Estudo de Caso: planejamento e métodos. Tradução de Daniel Grassi. 3ª ed. Porto Alegre: Bookman, 2005.